Leyes de protección y gestión de datos en la sanidad electrónica española
La protección de la salud personal es un derecho reconocido en España para cuya materialización diferentes instituciones y organizaciones, tanto públicas como privadas, trabajan en pos del desarrollo técnico del sector sanitario español así como el establecimiento de un marco jurídico con leyes como es la ley General de Sanidad (14/1986, de 25 de abril).
Todos estos protagonistas buscan alcanzar sus metas individuales por medio de la explotación intensiva de los recursos limitados que gestionan y a los que pueden acceder, donde la optimización de sus esfuerzos de tiempo y energía del capital humano empleados es un factor básico de su éxito propio.
En estos aspectos, la digitalización del sector sanitario es ya una realidad que es fuente de importantes beneficios y ventajas con su implementación pero que conlleva igualmente consigo diferentes obligaciones y aspectos a considerar dentro de su marco jurídico nacional y regional dentro de España.
Las nuevas tecnologías facilitan la gestión y el manejo de grandes cantidades de datos pero, al igual que en diferentes sectores, en el mundo sanitario los datos de los pacientes se hayan protegidos y hay que seguir diferentes formalidades para su explotación como es el garantizar la seguridad de los datos como de los historiales clínicos de los pacientes.
La ley orgánica de Protección de Datos de Carácter Personal (15/1999, de 13 de diciembre) indica que todo dato que se recoja para su tratamiento deberá ser adecuado, pertinente y no excesivo en relación con el ámbito y las finalidades concretas y legítimas para las que se hayan obtenido. La adquisición y tratamiento de estos datos requieren así mismo del consentimiento de la persona involucrada la cual tiene derecho de acceso y consulta a los mismos así como a su rectificación y cancelación.
Precisamente, para el caso concreto de la salud, el artículo 8 de la ley mencionada indica que las instituciones y los centros sanitarios tanto públicos como privados y sus profesionales correspondientes pueden proceder al tratamiento de los datos de carácter personal relativos a la salud de las personas que traten profesionalmente mediante la comunicación de la cesión de los datos correspondientes.
Como nexo agrupador de estos datos para cada paciente surge el documento del historial clínico (o médico), cada vez más presente en forma digital que físico a lo largo de los diferentes agentes que conforman el sector sanitario.
La ley sobre los derechos de información concernientes a la salud y la autonomía del paciente y la documentación clínica (21/2000, de 29 de diciembre) es la que define las bases de tratamiento y las características de una historia clínica. clínico (o médico), cada vez más presente en forma digital que físico a lo largo de los diferentes agentes que conforman el sector sanitario.
La historia clínica recoge de forma muy integrada (a un nivel mínimo de centro sanitario) el conjunto de documentos relativos al proceso asistencial de cada enfermo, identificando a los médicos y demás profesionales asistenciales intervinientes. Su fin es garantizar una asistencia adecuada al paciente por lo cual podrán acceder al historial los profesionales asistentes en el centro correspondiente.
Estos historiales se pueden elaborar en soporte de papel, audiovisual e informático y deben ser almacenadas por sus centros en instalaciones o medios que garanticen la seguridad, la correcta conservación y recuperación de la información buscándose siempre proteger los datos personales recogidos y evitar su destrucción o pérdida accidental. Además toda historia clínica deberá conservarse al menos durante quince años desde la fecha de alta de cada proceso asistencial.
Actualmente los avances de las nuevas tecnologías son aplicadas en el sector sanitario son dentro del término llamado e-health o sanidad electrónica. Diferentes herramientas tecnológicas como el software para todo tipo de dispositivos permiten la gestión de los datos involucrados dentro de las tareas sanitarias clínicas mientras que unísonamente los protegen y garantizan su seguridad y calidad tanto individual como conjunta bajo el documento del historial clínico.
Garantizar una máxima seguridad de los datos tanto a nivel legal como integridad de los mismos en todo software de gestión de clínicas debe ser una prioridad para toda empresa que los desarrolla y así uClinics cumple con toda la normativa mencionada.
El uso de historias clínicas electrónicas disminúe las demandas por mala praxis
Las historias clínicas electrónicas mejoran la calidad de la atención, disponen de los datos en tiempo real, un historial único, registra los cambios junto quién y cuándo lo hizo y, ahora, a la larga lista de beneficios se le suma la reducción de errores.
Para corroborar esta idea, el equipo de Steven Simon, del Sistema de Salud de Asuntos de Veteranos en Boston, investigó a 275 médicos Massachusetts entre el 2005 y el 2007. El objetivo era conocer si habían adoptado el uso de los registros electrónicos y comparar esa información con las demandas por mala praxis contra esos médicos a partir de 1995.
Como resultado, encontraron 49 demandas antes de la implementación de las historias clínicas electrónicas, incluidas 13 que se resolvieron con una indemnización económica, y dos demandas posteriores. Además, los abogados podrían utilizar los datos de las historias clínicas electrónicas en los tribunales, lo que también aumentaría la vulnerabilidad de los médicos a las demandas por mala praxis. Mas Simon también halló que el uso de registros estaba asociado con un 84 por ciento menos posibilidades de recibir una demanda, según publicó Archives of Internal Medicine.
Simon estima que un tercio de las instituciones están utilizando los registros electrónicos en Estados Unidos.
De este modo, distintos médicos que tratan a un mismo paciente acceden a las anotaciones de cada colega y saben qué medicamentos recetaron.
Es así como las ventajas de las historias clínicas electrónicas cada vez están más presentes y se convierten a paso acelerado en nuestro futuro.
¿Sabemos qué es la historia clínica electrónica?
La imagen del médico en su despacho tras las historias clínicas bajo un sujetapapeles está transformándose en un médico detrás del ordenador en donde tiene acceso a la historia clínica electrónica. Pero, ¿tenemos claro qué es el historial médico electrónico?
En primer lugar, es una nueva forma de almacenar y organizar la información del paciente. Con esto, la historia clínica electrónica (EHR) recopila en el computador los detalles de la salud del usuario. Tal como en las fichas del hospital, los archivos se dividen en secciones en donde los profesionales médicos acceden.
¿Qué información contiene?
Puede incluir desde los antecedentes médicos, como registros de crecimiento, vacunas o resultados de pruebas, hasta información del seguro médico. Todo ello almacena en formato digital para poder compartir cómodamente con los diversos proveeddores de atención médica del centro.
¿Cómo se accede a la información?
Los hospitales, en su mayor parte, tienen sus propias bases de datos exclusivas. Así, cada profesional tiene su nombre de usuario junto su contraseña o identificación con huella digital con el que poddrá iniciar sesión.
¿Y los beneficios?
Los beneficios son amplios y diversos. Uno de los más potentes es su seguridad. Todo cambio que se realice en un EHR se puede rastear con la identificación de la persona que lo realizó junto la hora exacta. Las páginas no se pueden sacar del registro eliminando las posibilidades de pérdida o daño.
Evitar errores médicos es otra de sus misiones. Y cuán mejor sea el software, más eficaz será. Esto es gracias a información sobre las interacciones con otros medicamentos que podrían ser nocivas, alergias o posibles reacciones alérgicas y alertan a los médicos, resultados de anteriores pruebas y ayudas en los cálculos.
Además, ahorran tiempo y espacio. Y no solo eso, sino que permiten a los pacientes a ser activos en el propio cuidado médico ya que pueden consutar los resultados de las pruebas, revisar las instrucciones del médico y cercionarse de que no hay ningún error.
La historia clínica electrónica es un avance que va recorriendo los hospitales y clínicas del país. Los beneficios y cuestiones que aquí se exponen cada vez más, son probados en primera persona por todos nosotros. Aprovechémoslo.
La historia clínica electrónica del Hospital Dénia tiene el máximo reconocimiento internacional
El Hospital Dénia se ha convertido en el primer hospital español, y el segundo de Europa, en alcanzar el nivel 7 del HIMSS (Sociedad de Sistemas de Información y Gestión en Sanidad) que acredita que su historia clínica electrónica es cien por cien digital y certifica su perfecta implantación.
Las dos claves que lo distinguen de los demás es el soporte que da el sistema a la práctica clínica junto la alta seguridad al paciente.
Hasta ahora, solo un hospital alemán había conseguido ser reconocido con esta máxima puntuación. ¿Qué ha hecho el Hospital Dénia para merecerse tal galardón?
En el Hospital Dénia se trabaja en tiempo real
Es un programa muy cuidado y sofisticado de inteligencia clínica y corporativa. El sistema facilita la eficacia y la rapidez que se han convertido en esencial para aumentar la calidad y seguridad del paciente. Tanto en el ámbito de la enfermería como del restante de profesionales introducen sus notas clínicas online de manera en el que el personal profesional del hospital puede acceder instantáneamente a esos datos. De este modo se trabaja en tiempo real, con toda la información actualizada.
No se utiliza el papel. Los sistemas electrónicas implementados por el hospital en cada una de las partes del proceso sanitario han hecho que en el centro no se use el papel. Así es que la historia clínica electrónica integra todos los episodios clínicos, como en el resto del Estado, y, además, es capaz de introducir los datos de las exploraciones, intervenciones quirúrgicas, medicación, altas, bajas o consultas externas.
Por otra parte, el circuito cerrado de medicación ofrece mayor seguridad. El medicamento llega hasta su cabecera y la enfermera puede comprobar en la pantalla que es el paciente correcto y la medicación correcta en su dosis, hora y vía correcta.
La tecnología y la salud se unen cada vez más a la vez que también se acercan los hospitales y profesionales de salud con sus pacientes. Una mayor comunicación, una mejor eficiencia en el trabajo y un aumento en calidad son unos de los principales resultados que están siendo descubiertos y galardonados. En este caso, ha sido un espacio de tanta importancia como es el historial médico electrónico, con especial relevancia en España y uno de los pilares básicos que necesita un profesional médico para salvar vidas.
